Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Что происходит при ВМД

ВМД поражает макулу — центральную часть сетчатки, необходимую для чтения, распознавания лиц и различения мелких деталей. Боковое зрение обычно сохраняется, но снижение центрального зрения может заметно затруднять повседневные дела.

Сухая и влажная формы

Сухая форма встречается чаще и обычно прогрессирует постепенно. Влажная, или неоваскулярная, форма связана с ростом патологических сосудов под сетчаткой и может ухудшать центральное зрение быстрее.

Какие изменения можно заметить

На ранней стадии жалоб может не быть. По мере развития заболевания возможны:

• размытое пятно в центре зрения;
• искажение прямых линий — они кажутся волнистыми или изломанными;
• снижение яркости цветов;
• сложности при чтении и распознавании лиц;
• ухудшение зрения при слабом освещении.

Зачем делают ОКТ

Врач осматривает глазное дно с расширенным зрачком. Оптическая когерентная томография (ОКТ) помогает получить послойные изображения сетчатки и оценить её изменения. Иногда нужны дополнительные исследования сосудов.

Лечение и наблюдение

Тактика зависит от формы и стадии ВМД. При сухой форме важны плановые осмотры и оценка изменений сетчатки. На некоторых стадиях врач может рекомендовать специальные витаминно-минеральные комплексы состава AREDS2. Они подходят не всем и не заменяются обычными поливитаминами.

При влажной форме применяют инъекции препаратов внутрь глаза. Они подавляют действие VEGF — белка, участвующего в росте патологических сосудов. Цель лечения — контролировать активность заболевания и уменьшать риск дальнейшей потери зрения. График лечения определяет врач.

Курение повышает риск развития и прогрессирования ВМД. Отказ от курения помогает снизить этот риск, но не заменяет наблюдение и назначенное лечение.

Что обсудить с врачом

• Какая у меня форма и стадия ВМД?
• Когда нужен следующий осмотр и как следить за зрением дома?
• Показаны ли мне специальные добавки?
• Какие средства для чтения и освещения могут облегчить повседневные занятия?